โดย Nicoletta Lanese เผยแพร่เมื่อ 26 ตุลาคม 2021
วัยรุ่นสองคนมีอาการทางจิตเวชอย่างรุนแรงเช่นความ เว็บตรง หวาดระแวงภาพลวงตาและความคิดฆ่าตัวตายในระหว่างการติดเชื้อ COVID-19 ที่ไม่รุนแรง ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์คิดว่าพวกเขาได้ระบุตัวกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น: แอนติบอดีโกงอาจโจมตีสมองของวัยรุ่นโดยไม่ได้ตั้งใจแทนที่จะเป็น coronavirus
นักวิจัยพบแอนติบอดีโกงเหล่านี้ในวัยรุ่นสองคนที่ได้รับการตรวจสอบที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย
ซานฟรานซิสโก (UCSF) โรงพยาบาลเด็ก Benioff หลังจากติด COVID-19 ในปี 2020 ตามรายงานใหม่เกี่ยวกับกรณีที่ตีพิมพ์ในวันจันทร์ (25 ตุลาคม) ในวารสาร JAMA Neurology แอนติบอดีปรากฏในของเหลวในสมองของผู้ป่วย (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวใสที่ไหลเข้าและรอบ ๆ พื้นที่กลวงของสมองและไขสันหลัง
แต่ในขณะที่แอนติบอดีดังกล่าวอาจโจมตีเนื้อเยื่อสมอง, มันเร็วเกินไปที่จะบอกว่าแอนติบอดีเหล่านี้โดยตรงทําให้เกิดอาการที่น่าหนักใจในวัยรุ่น, นักวิจัยเขียนในการศึกษาใหม่. นั่นเป็นเพราะแอนติบอดีที่ระบุจํานวนมากดูเหมือนจะเป็นโครงสร้างเป้าหมายที่ตั้งอยู่ด้านในของเซลล์แทนที่จะอยู่ด้านนอกผู้เขียนร่วมดร. ซามูเอลเพลเชอร์แพทย์นักวิทยาศาสตร์และศาสตราจารย์ด้านระบบประสาทที่ UCSF บอกกับ Live Science ในอีเมลที่เกี่ยวข้อง: 20 ของโรคระบาดที่เลวร้ายที่สุดและการระบาดใหญ่ในประวัติศาสตร์
”ดังนั้นเราสงสัยว่าทั้ง COVID autoantibodies” – หมายถึงแอนติบอดีที่โจมตีร่างกายมากกว่าไวรัส – “บ่งบอกถึงการตอบสนองของภูมิต้านทานที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งอาจเป็นแรงผลักดันอาการโดยที่แอนติบอดีไม่จําเป็นต้องทําให้เกิดอาการโดยตรง” การศึกษาในอนาคตจะต้องทดสอบสมมติฐานนี้และเพื่อดูว่ามีโครงสร้างเป้าหมาย autoantibodies อื่น ๆ ที่ยังไม่ถูกค้นพบบนพื้นผิวของเซลล์และทําให้เกิดความเสียหายโดยตรงหรือไม่เขากล่าวเสริม
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า COVID-19 อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ autoantibodies เป้าหมายสมอง, ดร. เกรซ Gombolay, นักประสาทวิทยาเด็กที่การดูแลสุขภาพเด็กของแอตแลนตาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเอมอรี, ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่. และพวกเขายังบอกใบ้ว่าในบางกรณีการรักษาที่ “สงบลง” ระบบภูมิคุ้มกันอาจช่วยแก้ไขอาการทางจิตเวชของ COVID-19 เธอบอก Live Science ในอีเมล
วัยรุ่นทั้งสองในการศึกษาได้รับ immunoglobulin ทางหลอดเลือดดํา, การรักษาที่ใช้ในการรีเซ็ตการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลักในภูมิต้านทานและความผิดปกติของการอักเสบ, หลังจากนั้นอาการทางจิตเวชของวัยรุ่นทั้งบางส่วนหรือทั้งหมดส่ง. แต่เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะ “ดีขึ้นด้วยตัวเองแม้จะไม่มีการรักษา” และการศึกษานี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะแยกแยะเรื่องนี้ Gombolay ตั้งข้อสังเกต
พบกลไกที่เป็นไปได้ แต่คําถามมากมายยังคงอยู่
ไวรัสอื่น ๆ เช่นไวรัสเริม simplex บางครั้งสามารถผลักดันการพัฒนาของแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์สมองกระตุ้นการอักเสบที่เป็นอันตรายและทําให้เกิดอาการทางระบบประสาท Gombolay กล่าวว่า “ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะสงสัยว่าสมาคมสามารถเห็นได้ใน COVID-19″
ก่อนที่จะมีการวิจัยในวัยรุ่นผู้เขียนการศึกษาได้ตีพิมพ์หลักฐานของ autoantibodies ระบบประสาทในผู้ป่วย COVID-19 ผู้ใหญ่ ตามรายงานที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 18 พฤษภาคมในวารสาร Cell Reports Medicine ผู้ป่วยผู้ใหญ่เหล่านี้มีอาการชักสูญเสียกลิ่นและปวดหัวที่รักษายากและส่วนใหญ่ยังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการทางเดินหายใจของ COVID-19แต่ “ในกรณีของวัยรุ่นเหล่านี้ผู้ป่วยมีอาการทางเดินหายใจค่อนข้างน้อย” ความสุขกล่าว สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ามีโอกาสที่อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังกรณีของ COVID-19 ทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรง Pleasure กล่าวว่า
ในช่วงห้าเดือนในปี 2020 เด็กและวัยรุ่น 18 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเด็ก UCSF Benioff ด้วย COVID-19 ที่ได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยทดสอบในเชิงบวกสําหรับไวรัสด้วยการทดสอบ PCR หรือแอนติเจนอย่างรวดเร็ว จากผู้ป่วยเด็กกลุ่มนี้ผู้เขียนการศึกษาได้คัดเลือกวัยรุ่นสามคนที่ผ่านการประเมินทางระบบประสาทและกลายเป็นจุดสนใจสําหรับกรณีศึกษาใหม่
ผู้ป่วยรายหนึ่งมีประวัติความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถระบุได้และหลังจากติด COVID-19 พวกเขาพัฒนาสัญญาณของความหลงผิดและความหวาดระแวง ผู้ป่วยรายที่สองมีประวัติของความวิตกกังวลและสําบัดสํานวนมอเตอร์ที่ไม่สามารถระบุได้และหลังจากการติดเชื้อพวกเขาประสบกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรวดเร็วความก้าวร้าวและความคิดฆ่าตัวตาย พวกเขายังประสบกับ “สมองที่มีหมอก” สมาธิบกพร่องและความยากลําบากในการทําการบ้าน ผู้ป่วยรายที่สามซึ่งไม่มีประวัติทางจิตเวชที่รู้จักกันเข้ารับการรักษาหลังจากแสดงพฤติกรรมซ้ํา ๆ การกินผิดปกติความปั่นป่วนและการนอนไม่หลับเป็นเวลาหลายวันเมื่อพวกเขาไม่ได้แสดงพฤติกรรมเหล่านี้มาก่อน เว็บตรง
